O Hospital de Pronto-Socorro João XXIII, em Belo Horizonte, enfrenta uma diferença de aproximadamente R$ 624 mil por mês entre o valor necessário para comprar medicamentos e insumos e o orçamento atualmente disponível para essa finalidade. Relatório elaborado por servidores da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) aponta que a unidade precisaria de R$ 1,45 milhão mensais para atender à demanda e manter estoques de segurança, mas recebe R$ 825,9 mil. O déficit corresponde a 43% do montante considerado adequado.

O documento foi encaminhado à direção do hospital e à Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig) em 14 de setembro. Ao qual O TEMPO teve acesso, o levantamento estima que, entre janeiro de 2022 e setembro de 2026, o João XXIII tenha acumulado uma diferença de R$ 14,18 milhões entre os recursos recebidos e o valor necessário para a aquisição de materiais e medicamentos.

Segundo os servidores responsáveis pelo relatório, a verba deveria cobrir tanto o consumo imediato da unidade quanto a recomposição de estoques capazes de sustentar o atendimento por até três meses. Esse período é considerado pelo documento como uma margem de segurança para evitar que oscilações no fornecimento ou aumento da demanda comprometam a assistência.

A preocupação com a disponibilidade dos materiais passou a ser comunicada internamente por meio de avisos afixados nos corredores do hospital. Os comunicados informam quais produtos estão em nível crítico, quais podem ser trocados por alternativas equivalentes e quais não têm substitutos disponíveis.

A relação reúne 56 medicamentos e insumos básicos em situação crítica. Entre os itens citados estão seringas, sondas e luvas. Em 12 casos, a CAF informa que não existe material equivalente para substituir o produto em falta ou com estoque reduzido.

Direção afirma que atendimento não foi interrompido

O diretor do complexo hospitalar, Claudinei Campos, reconheceu que houve episódios pontuais de dificuldade na reposição de determinados materiais. Ele, no entanto, afirmou que os problemas foram temporários e não resultaram em desassistência aos pacientes.

De acordo com o gestor, não há risco de paralisação dos serviços nem de desabastecimento capaz de comprometer o funcionamento do João XXIII. Claudinei declarou ainda que não existe uma restrição orçamentária da Fhemig que impeça a continuidade das atividades de aquisição de insumos e prestação dos serviços.

“Não há nenhuma questão orçamentária que impacta no funcionamento do dia a dia, tanto na aquisição de insumos ou na prestação de serviço que continua funcionando normalmente”, afirmou o diretor.

Na avaliação de Claudinei, as dificuldades identificadas estão principalmente relacionadas a problemas enfrentados com fornecedores. Ele explicou que os procedimentos adotados pela Fhemig incluem o empréstimo de materiais entre hospitais da rede e a abertura de processos emergenciais para a compra de produtos quando há falhas no abastecimento regular.

O diretor também negou que algum paciente tenha deixado de ser atendido por falta de medicamentos ou profissionais. Segundo ele, o hospital mantém funcionamento integral durante 24 horas e continua sendo referência no atendimento de urgência e emergência. “Nenhum paciente ficou sem ser atendido por falta de medicamento ou de profissional. O João XXIII continua funcionando de forma integral, 24 horas, sendo a referência que ele sempre foi e vai continuar sendo. A população pode ficar tranquila em relação aos atendimentos que são realizados”, disse.

Ao comentar o funcionamento da unidade, Claudinei informou que houve redução de 23% na superlotação da porta de urgência e emergência. Ele citou ainda crescimento de 37,5% na quantidade de cirurgias e mais de 10 mil atendimentos realizados no último mês na entrada de urgência.

Doze medicamentos consomem quase todo o orçamento mensal

O relatório da CAF aponta que uma parcela expressiva dos recursos é comprometida pela compra de medicamentos específicos. Apenas 12 tipos de remédios, entre eles os antibióticos Ceftazidima e Avibactam, demandam R$ 743,2 mil por mês para que o abastecimento seja mantido.

O valor representa quase 90% dos R$ 825,9 mil disponíveis mensalmente para a aquisição de insumos. Como o hospital utiliza cerca de 500 itens para manter suas atividades regulares, sobram aproximadamente R$ 82,7 mil para a compra de todos os demais produtos e para a recomposição do estoque de segurança. Essa quantia equivale a 10,1% do orçamento mensal.

Os servidores afirmam que a pressão sobre o orçamento também aumentou por causa da elevação dos preços. Os antibióticos Ceftazidima e Avibactam, por exemplo, tiveram alta de 300% nos custos. Na avaliação apresentada no documento, a dotação destinada ao hospital não cresceu no mesmo ritmo das despesas.

O levantamento relaciona parte do encarecimento dos insumos ao aumento do preço do plástico. A alta, conforme o relatório, está associada ao encarecimento do petróleo e de seus derivados em razão do conflito no Oriente Médio.

Os responsáveis pela análise concluíram que o dinheiro disponível não é suficiente para cobrir de forma adequada os demais medicamentos utilizados na assistência e, ao mesmo tempo, reconstruir os estoques de segurança. Por isso, o memorando enviado à direção solicita a revisão e a ampliação da dotação orçamentária para a compra de medicamentos.

Número de produtos sem estoque cresce 86%

Um segundo levantamento da Central de Abastecimento Farmacêutico, encaminhado à direção em 1º de setembro deste ano, indica que a redução dos estoques se prolonga há mais de um ano. O documento registra aumento de 86% na quantidade de itens completamente esgotados durante o período analisado.

Em junho do ano passado, havia 79 produtos sem nenhuma unidade disponível. Em agosto deste ano, o número chegou a 147. Também aumentou a quantidade de materiais com cobertura inferior a dois meses: o total passou de 27 para 101 itens, quase quatro vezes mais.

Para os servidores que elaboraram o relatório, a evolução demonstra que um número crescente de materiais passou a operar com estoque reduzido. A consequência é a aproximação de um cenário de maior risco de desabastecimento, especialmente porque alguns dos itens listados não contam com alternativas equivalentes.

Questionado sobre os dados e sobre a possibilidade de os níveis de estoque estarem sob risco, Claudinei Campos afirmou que a situação não está fora de controle. “Não, porque as ações estão em andamento. Todo o aporte necessário é realizado, todas as análises necessárias são feitas, e eu volto a dizer que não houve nenhuma desassistência”, declarou.

Especialista aponta disputa por leitos entre urgências e cirurgias eletivas

Além das dificuldades relacionadas aos insumos, a pressão sobre o João XXIII também foi associada à ocupação dos leitos. Alan Rodrigo da Silva, servidor efetivo da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) e ex-secretário de Saúde de Divinópolis, avalia que a estratégia estadual de redução das filas de cirurgias eletivas contribuiu para aumentar a concorrência por vagas hospitalares.

Segundo o especialista, a ampliação dos procedimentos programados pode dificultar a internação de pacientes em estado grave que chegam às unidades de urgência e emergência. Alan comandou a Secretaria de Saúde de Divinópolis durante a gestão de Gleidson Azevedo (Republicanos), irmão do governador eleito Cleitinho Azevedo.

Na avaliação dele, a expansão de uma modalidade de atendimento precisa ser acompanhada de planejamento para os demais setores da rede. “Existe uma concorrência entre cirurgias eletivas e atendimentos de urgência. O Estado conseguiu avançar nas cirurgias eletivas, mas isso acabou criando uma disputa por leitos, enquanto pacientes permanecem nas UPAs aguardando internação. O Hospital João XXIII reproduz um cenário que também se repete no interior: portas de urgência e emergência sobrecarregadas, pacientes nos corredores e falta de leitos”, afirmou.

Entre as soluções defendidas por Alan está a criação de centros regionais especializados em determinados tipos de cirurgia. A proposta permitiria reservar leitos específicos para procedimentos eletivos, separando-os daqueles destinados aos pacientes que precisam de atendimento emergencial.

O ex-secretário também defende a integração dos sistemas de informação e o uso ampliado de ferramentas tecnológicas na atenção primária. Para ele, essas iniciativas podem melhorar o planejamento da rede, a distribuição de recursos e a organização dos fluxos de atendimento. “São medidas que, com vontade política e planejamento, podem trazer resultados já no primeiro ano de governo”, afirmou.