Embora o mau hálito, conhecido tecnicamente como halitose, não seja oficialmente listado como efeito colateral do uso do Ozempic ou de outros medicamentos agonistas do receptor de GLP-1, como Wegovy e Mounjaro, há relatos de usuários que percebem um cheiro desagradável na boca após a administração dessas drogas. Essa associação, embora ainda sem respaldo em estudos científicos revisados por pares, tem sido observada por consumidores há alguns anos. Em abril deste ano, o CEO da Hershey, uma das maiores fabricantes de doces do mundo, afirmou que as vendas de chicletes e balas de menta aumentaram cerca de 8% no primeiro trimestre, indicando uma possível relação com a busca por soluções para o mau hálito decorrente do uso desses medicamentos.
A explicação para o fenômeno não é definitiva, mas algumas hipóteses vêm sendo levantadas por especialistas. Uma delas refere-se aos arrotos, que têm sido relatados por aproximadamente 9% dos usuários de semaglutida, princípio ativo do Ozempic, conforme pesquisa conduzida pela própria fabricante, a Novo Nordisk. Os agonistas do GLP-1 atuam retardando o esvaziamento gástrico, o que prolonga a permanência do bolo alimentar no estômago por mais de quatro horas, favorecendo a produção de gases que podem ser eliminados por arrotos. Como esses gases geralmente possuem odor desagradável, eles podem contribuir para o mau hálito.
Outro fator que pode estar relacionado ao problema é a desidratação, comum em pacientes que apresentam vômitos e diarreia como efeitos colaterais do uso dessas medicações. Esses sintomas podem levar à perda de líquidos, provocando boca seca, uma condição que favorece a formação de halitose. Especialistas destacam que a ingestão adequada de água é fundamental nesse contexto. Segundo a médica Sue Decotiis, ao site Fox News Digital, mesmo doses moderadas de medicamentos à base de GLP-1 exigem cerca de 3,7 litros de água sem gás por dia para manter o metabolismo de gorduras e a hidratação, mas poucos pacientes recebem essa orientação ou a seguem corretamente.
O refluxo gastroesofágico, conhecido como DRGE, também pode agravar o mau hálito. Essa condição ocorre quando o ácido do estômago retorna ao esôfago, irritando sua parede e causando sintomas como azia e queimação. Como os agonistas do GLP-1 retardam o esvaziamento gástrico, eles podem aumentar ou piorar os sintomas de refluxo em alguns indivíduos, transportando compostos sulfurados, que são dejetos bacterianos voláteis, até a boca, contribuindo para o odor desagradável.
Outro aspecto a ser considerado é a cetose, um processo metabólico que ocorre quando o corpo queima gordura para obter energia, frequentemente resultando em um hálito com odor adocicado, semelhante ao da acetona. O gastroenterologista Christopher McGowan, em entrevista ao site Healthline, recomenda manter uma alimentação equilibrada, com todos os macronutrientes, para evitar esse efeito colateral.
Além do mau hálito, outros efeitos adversos relacionados à saúde bucal incluem gengivite, erosão do esmalte dentário, sensibilidade dental, além de gosto ácido na boca. Pessoas com diabetes, público-alvo principal do uso de Ozempic e similares, apresentam maior vulnerabilidade a problemas dentários.
Apesar de esses efeitos, incluindo o mau hálito, tendem a diminuir com o tempo à medida que o organismo se ajusta ao medicamento, existem medidas que podem ajudar a minimizar o problema. Entre elas, a recomendação é escovar os dentes e usar fio dental diariamente, manter-se bem hidratado, especialmente em casos de vômitos ou diarreia, adotar uma dieta balanceada com menos alimentos gordurosos e mais proteínas magras, frutas e vegetais, além de evitar refeições próximas ao momento de dormir, preferindo um intervalo de pelo menos três horas entre a última refeição e o repouso.
Por fim, os usuários de agonistas do GLP-1 devem realizar visitas regulares ao dentista para exames de rotina, garantindo a saúde bucal e a detecção precoce de cáries ou doenças gengivais, contribuindo para o manejo dos efeitos colaterais e a preservação da saúde oral durante o tratamento.
