O Hospital João XXIII, principal unidade de Minas Gerais para atendimentos de urgência, emergência e traumas de alta complexidade, enfrenta uma combinação de estoques críticos, crescimento da demanda e recursos considerados insuficientes. Relatório da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF), enviado à direção do hospital em 1º de setembro deste ano, aponta que a quantidade de materiais completamente em falta aumentou 86% em pouco mais de um ano.

O levantamento mostra que o número de itens com estoque zerado passou de 79, em junho do ano passado, para 147, em agosto deste ano. No mesmo intervalo, os materiais com cobertura inferior a dois meses subiram de 27 para 101. O volume representa quase quatro vezes mais itens nessa condição e, segundo a CAF, revela que uma parcela crescente dos insumos está próxima de um nível considerado de alto risco para a manutenção regular dos atendimentos.

Na rotina do hospital, a escassez tem exigido que médicos e enfermeiros estabeleçam prioridades entre materiais igualmente necessários. Cartazes distribuídos pelos corredores informam os profissionais sobre os níveis de estoque, relacionam produtos que podem ser substituídos e indicam aqueles para os quais não existe alternativa disponível.

O relatório esclarece que parte dos registros envolve materiais específicos, produtos comprados de forma centralizada, itens sem consumo recente, órteses, próteses e materiais especiais (OPME). Também estão incluídos insumos cuja quantidade disponível não oferece margem considerada segura para o funcionamento da unidade.

Diretora-executiva do Sindicato Único dos Trabalhadores da Saúde de Minas Gerais (Sind-Saúde), Neuza Freitas afirma que a falta atinge produtos básicos, como sondas, soros e equipamentos. Entre os exemplos citados por ela está o soro fisiológico em ampolas de 10 mililitros, utilizado na diluição de medicamentos.

Quando as ampolas não estão disponíveis, os profissionais precisam recorrer a frascos de 100 mililitros. Após a abertura, no entanto, o produto restante não pode ser guardado por razões de biossegurança e acaba descartado. “Faltam itens como sondas, soros, equipamentos básicos mesmo”, declarou Neuza. Segundo ela, episódios pontuais de falta já foram registrados em unidades da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig), mas a proporção atual é incomum, sobretudo em um hospital de referência como o João XXIII.

Demanda por atendimentos graves cresceu nos últimos anos

A crise no abastecimento ocorre paralelamente à expansão do volume e da gravidade dos atendimentos. Conforme a análise da CAF, a procura mensal pela urgência do hospital aumentou 36% entre 2022 e 2026.

O período também registrou alta de 35% nos pacientes classificados com pulseira vermelha, sinal de emergência na triagem, e de 20% entre aqueles identificados com pulseira laranja, que necessitam de atendimento muito urgente. Além disso, o João XXIII passou a realizar mais cirurgias, receber pacientes em condições clínicas mais graves e manter internações por mais tempo.

Com a redução dos estoques, a equipe precisa decidir como distribuir os materiais entre curativos, procedimentos cirúrgicos e atendimentos de urgência e emergência. Reportagem de O TEMPO publicada na quarta-feira (4) informou que médicos têm consultado a equipe farmacêutica para avaliar se determinados tratamentos devem ser interrompidos a fim de assegurar o começo da assistência a outros pacientes. A situação prejudica a continuidade do cuidado e pode representar risco à saúde dos internados.

Para evitar a paralisação dos serviços, o hospital tem solicitado empréstimos de insumos a outras unidades da rede e aberto processos emergenciais de compra. A CAF ressalta, contudo, que essas estratégias são limitadas. O planejamento, o acompanhamento permanente dos estoques, a definição de prioridades e a gestão dos materiais ajudam a sustentar o atendimento, mas não conseguem compensar por tempo indeterminado uma demanda maior sem aumento proporcional dos recursos.

O documento também rejeita a ideia de que o problema decorra de falhas de gestão ou de um consumo sem justificativa. A avaliação é de que a crise resulta da combinação entre a sobrecarga assistencial e um orçamento que não acompanhou a inflação específica dos produtos de saúde. O custo acumulado teria subido 39%, enquanto o valor empenhado permaneceu no mesmo patamar.

Uma fonte ligada ao setor atribuiu parte da alta de preços ao encarecimento do plástico, influenciado pelos conflitos no Oriente Médio e pelos efeitos na cadeia petroquímica mundial. Entre os materiais afetados estão agulhas, coletores urinários, tubos usados em pacientes submetidos à ventilação, ampolas e itens empregados em intubações.

Encerramento do Maria Amélia Lins transferiu mais pressão ao João XXIII

Outro fator associado à sobrecarga é o fechamento do Hospital Maria Amélia Lins, que atuava como retaguarda do pronto-socorro em casos de trauma e ortopedia. As atividades foram interrompidas em dezembro de 2024. Desde então, o João XXIII passou a registrar com frequência pacientes aguardando atendimento nos corredores.

Carlos Martins, presidente do Sindicato dos Trabalhadores da Rede Fhemig (Sindpros) e da Associação Sindical dos Trabalhadores em Hospitais de Minas Gerais (Asthemg), afirma que a demanda foi transferida sem expansão equivalente da estrutura. Segundo ele, o Maria Amélia Lins realizava, em média, 300 cirurgias ortopédicas por mês.

Os procedimentos foram encaminhados ao João XXIII sob a promessa de preservação dos atendimentos de urgência e emergência. Martins, entretanto, afirma que a unidade não conseguiu absorver simultaneamente as novas cirurgias e os casos urgentes. Como consequência, segundo ele, operações foram remarcadas ou suspensas.

Os dados da CAF mostram a dimensão da atividade cirúrgica. De janeiro a julho deste ano, foram realizadas 6.359 cirurgias no João XXIII, o equivalente a 98,4% de todas as operações feitas durante 2022.

Neuza Freitas também relaciona o agravamento ao fechamento do Maria Amélia Lins e define o quadro como uma “tragédia anunciada”. De acordo com a diretora-executiva do Sind-Saúde, os trabalhadores alertaram desde o início para os efeitos da medida. Ela afirma ainda que o hospital encerrado mantinha uma fila superior a 30 mil pacientes à espera de cirurgia.

Estado afirma ter ampliado investimentos na rede

Em nota conjunta, a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) e a Fhemig informaram que o governo mantém uma política de cofinanciamento para hospitais estaduais, municipais e filantrópicos. Entre 2023 e 2026, foram destinados R$ 8,6 bilhões à Fhemig e aproximadamente R$ 12,1 bilhões às unidades municipais e filantrópicas.

Por meio do Valora Minas, o Estado informou ter repassado mais de R$ 2 bilhões por ano desde 2024. O montante é três vezes superior ao valor destinado pelo antigo Pro-Hosp em 2018. Já o programa Opera Mais recebeu R$ 1,55 bilhão entre 2022 e 2025 para cirurgias eletivas. Em 2025, Minas Gerais ultrapassou 1,1 milhão de procedimentos desse tipo.

A administração estadual também informou ter aplicado R$ 892,9 milhões na aquisição de equipamentos para hospitais e unidades de urgência. O custeio hospitalar total passou de R$ 1,9 bilhão, em 2018, para R$ 4,4 bilhões, em 2026.

Na rede da Fhemig, os investimentos chegaram a R$ 195,1 milhões entre 2023 e 2026. Desse total, R$ 91,4 milhões foram usados na renovação tecnológica, incluindo a compra de tomógrafos, aparelhos de raio-X e ultrassom, ventiladores pulmonares, monitores e equipamentos de anestesia.

No mesmo período, 62 intervenções de infraestrutura foram concluídas e outras 16 permanecem em execução. Entre as ações estão a instalação de novo sistema de climatização, a recuperação de telhados e a revitalização do pronto-socorro do João XXIII. Também foram citadas a ampliação do Centro de Terapia Intensiva (CTI) de Barbacena, que passou de dez para 20 leitos, e a implantação do novo CTI pediátrico do Hospital Infantil João Paulo II.

Para o Hospital João XXIII, o governo anunciou neste ano cerca de R$ 67 milhões em recursos estaduais repassados pela SES-MG para a reforma geral da unidade. A Secretaria afirmou ainda que mudanças na gestão da área de urgência e emergência permitiram elevar de 160 para 208 o número mensal de cirurgias programadas e reduzir em 23% a superlotação da emergência.